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城乡居民合作医疗医保支付项目和标准公示 科室:医保办作者:医保办   发布日期:2014-06-12   访问人数:

一、黔江中心医院目前按二级医院设置起付标准

二级医院就医起付标准为300元,每次住院均扣300元。

二、住院医疗费用报销比例

 

人员类别

 

参保档次

医保费用支付

医保属性

报销比例

成年人

一档

起付标准至基金支付最高限额(8万元)

甲类

60%

乙类药品

先自付10%,再按60%报销

乙类医疗服务项目

乙类一次性医用材料

先自付20%,再按60%报销。

二档

起付标准至基金支付最高限额(12万元)

甲类

65%

乙类药品

65%

乙类医疗服务项目

乙类一次性医用材料

先自付20%,再按65%报销。

未成年人

一档

起付标准至基金支付最高限额(10万元)

甲类

65%

乙类药品

先自付10%,再按65%报销

乙类医疗服务项目

乙类一次性医用材料

先自付20%,再按65%报销。

二档

起付标准至基金支付最高限额(15万元)

甲类

70%

乙类药品

先自付10%,再按70%报销

乙类医疗服务项目

乙类一次性医用材料

先自付20%,再按70%报销。

备注:医保目录外项目费用和超医保限价费用全额自费;封顶线门诊与住院和并计算;儿童重大疾病住院和门诊累加封顶线为一档10万元,二档15万元;顺产定额报销400元,剖宫产按疾病报销。


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